Automedicação e Saúde Pública: dimensionamento dos fatores de risco e comportamentos de saúde / Self-medication and Public Health: a study of risk factors and health-related behavior

O objetivo deste estudo foi caracterizar a prática da automedicação na população adulta, bem como, investigar os fatores de risco e os comportamentos individuais de saúde.Trata-se de um estudo epidemiológico,transversal, realizado na atenção primária em saúde no Brasil. Como instrumento da coleta foi utilizado um inquérito semiestruturado e dimensionado em blocos temáticos. Para estatística foram empregadas a análise bivariada e regressão logística binomial. Dos 537 entrevistados, 42,83% relataram ter feito uso de medicamentos sem prescrição no período de 15 dias. Verificaram-se associações entre a variável dependente e enxaqueca (OR=3,347); presença de dor atualmente (OR=2,189); uso do medicamento sob influência de familiares (OR=2,431); falta de leitura da bula (OR=1,682) e ausência de atividades de lazer (OR=4,335). Conclui-se que mais da metade dos usuários da atenção primária à saúde no Brasil, fez uso de medicamentos sem a prescrição.

This study characterized and measured self-medication in adult population, as well as identified possible associations between lifestyle and risk factors for the use of over-the-counter medications. This is an epidemiological, cross-sectional study, carried out in the primary health care of a city in Brazil. The data collection instrument was a semi-structured survey grouped into thematic blocks. The statistical analysis included a bivariate analysis and a binomial logistic regression provided the statistics. Of the 537 participants, 42.83% reported having used medication without a prescription in the last 15 days. There were associations between the dependent variable and migraine (OR = 3.347); current pain (OR = 2.189); use of medications under the influence of family members (OR = 2.431); not reading drugs' leaflet (OR = 1.682); and lack of leisure activities (OR = 4.335). A significant part of users of primary health care self-medicated.

Effects of multiple sessions of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in the treatment of periodontitis in patients with uncompensated type 2 diabetes: A randomized controlled clinical study.

BACKGROUND: The aim of this study was to compare, through clinical and microbiological analysis, the use of multiple applications of aPDT as an adjuvant therapy to non-surgical periodontal treatment of stage III and IV grade C periodontitis in type 2 diabetic (DM2) patients. METHODS: Thirty-four patients with non-compensated DM2 and periodontitis were randomly divided into two groups: SRP Group (n = 17): scaling and root planing (SRP); and SRP+aPDT Group (n = 17): SRP followed by 3 consecutive aPDT applications, immediately, 48 and 96 h after in pockets with probing depth (PD) ≥5 mm. In SRP+aPDT, after 1 min of irrigation with methylene blue (10 mg/ml), the sites were irradiated with a 660 nm diode laser for 50 s (157 J/cm2, 4.7 J, 100 mW). Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) and Prevotella intermedia (P. intermedia) were quantified by real-time qPCR. Periodontal clinical and microbiological data (baseline, 90 and 180 days) were statistically analyzed (α = 5%). RESULTS: There was a significant reduction in PD and bleeding on probing at 90 and 180 days post-treatment in both groups (p<0.05). The SRP+aPDT group presented a significant reduction in the number of residual pockets at 90 and 180 days (p<0.05). The SRP+aPDT group presented reduced PD means in deep pockets 180 days post-treatment (p<0.05). No differences were observed in P. gingivalis and P. intermedia levels (p>0.05). CONCLUSION: The results of present study indicate that the use of multiples aPDT sessions as adjuvant therapy in the periodontal treatment of uncompensated diabetic patients with periodontitis promotes additional clinical benefits.

Automedicação e saúde pública: dimensionamento farmacoepidemiológico dos fatores de risco e comportamentos de saúde da população brasileira / Self-medication and public health: a pharmacoepidemiological study of health risk and behaviour factors in the Brazilian population

O uso de medicamentos sem a formalidade prescricional configura, mundialmente, um problema de saúde pública. Pois, induz a efeitos adversos, dentre os quais podemos citar: intoxicações, desenvolvimento de cepas resistentes e doenças iatrogênicas. O objetivo deste estudo foi caracterizar e dimensionar a prática da automedicação na população adulta e idosa, da atenção primária à saúde, bem como, identificar possíveis associações entre estilo de vida e fatores de risco pelo uso de medicamentos sem prescrição. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e quantitativo, realizado na atenção primária à saúde de uma cidade de médio porte, no interior do estado de São Paulo. Para a condução da pesquisa foram utilizados um inquérito semiestruturado, dimensionado em três blocos temáticos, e um questionário denominado: "Estilo de Vida Fantástico". Para a estatística, foram empregados a análise bivariada, a regressão logística binomial e o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Tendo em vista o elevado número de indivíduos adscritos nas unidades de saúde e viabilizando a coleta de dados, foi realizado o cálculo amostral, considerando para tal que 50% dos adultos e idosos fazem uso de medicamentos sem prescrição, conforme verificado na literatura. Ademais, para a correção de eventuais perdas, foram adicionadas 20% (n=77) ao tamanho amostral, com precisão de 5% e intervalo de confiança de 95%, totalizando a necessidade mínima de 461 participantes, à pesquisa. Dos 537 participantes, 98,1% relataram ter praticado automedicação nos últimos 15 dias. Verificaram-se associações entre: a variável dependente e a enxaqueca (OR=3,347 IC 95% 1,011- 11,078); presença de dor no momento atual (OR=2,189 IC 95% 1, 251-3,882); uso de medicamentos sob influência de familiares (OR=2,431 IC 95% 1, 402-4,215); recomendação de fármacos para pessoas do próprio convívio (OR= 1,965 IC 95% 1,246- 3,099); falta de leitura da bula (OR=1,682 IC95% 1, 079-2,624); gastos de medicamentos nos últimos 30 dias (OR=1,532 IC95% 1,032-2,273) e ausência de atividades de lazer (OR= 4,335 IC 95% 1,509-12,456). No que se refere ao uso de antibióticos, 40,6% dos indivíduos fizeram uso dessa classe terapêutica sem prescrição nos últimos 12 meses. Observou-se associações entre a variável dependente e a presença de dor atual (OR=2,390 IC95% 1,414-4,041); estoque domiciliar (OR=2,124 0 IC95% 1,122-4,021) e uso de medicamentos por recomendação (OR=1,722 IC95% 1,127-2,631). Além disso, os participantes que fizeram uso de antibiótico sem prescrição, no período de um ano, apresentaram os menores valores em todos os domínios avaliados pelo "Estilo de Vida Fantástico", e tiveram as maiores proporções no score final "Precisa melhorar" e "Regular". Conclui-se que, uma parte expressiva dos usuários da atenção primária à saúde fez uso de medicamentos sem prescrição, dentre os quais, antibióticos. Na investigação do estilo de vida percebeu-se que, os indivíduos que fizeram uso dessa classe terapêutica apresentaram os menores valores nos domínios avaliados, bem como, apresentaram maiores proporções no score "Precisa Melhorar" e "Regular". Quanto aos fatores de risco associados à prática da automedicação, destacaram-se: presença de dor, uso das classes terapêuticas sob influência, presença de estoque domiciliar, falta de leitura da bula e ausência de atividades de lazer(AU)

The use of drugs without prescription is a worldwide public health problem, because it induces adverse effects, including intoxication, development of resistant strains, and iatrogenic diseases. This study characterized and measured self-medication in adult and elderly populations in primary health care, as well as identified possible associations between lifestyle and risk factors for the use of over-the-counter medications. This is an epidemiological, crosssectional, quantitative study, carried out in the primary health care of a medium-sized city in the state of São Paulo. We conducted the research using a semi-structured survey, which included three thematic blocks and a questionnaire called FANTASTIC Lifestyle. The statistical analysis included a bivariate analysis, a binomial logistic regression, and the MannWhitney non-parametric test. To collect data in view of the high number of individuals registered in health units, we calculated the study sample considering that 50% of the adult and elderly population self-medicate, as verified in the literature. To correct eventual losses, 20% (n = 77) were added to the sample size, with an accuracy of 5% and a 95% confidence interval, totaling a minimum final sample of 461 participants. The sample comprised 537 participants, and 98.1% of them reported they self-medicated in the last 15 days. There were associations between the dependent variable and migraine (OR = 3.347 95% CI 1.011-11.078); current pain (OR = 2.189 CI 95% 1, 251-3,882); use of medications under the influence of family members (OR = 2.431 CI 95% 1, 402-4.215) and recommendation of drugs for acquaintances (OR = 1.965 CI 95% 1.246- 3.099); not reading drugs' leaflet (OR = 1.682 CI95% 1.079-2.624); medication expenditures in the last 30 days (OR = 1.532 95% CI 1.032-2.273); and lack of leisure activities (OR = 4.335 95% CI 1.509-12.456). Concerning antibiotics, 40.6% of individuals used this therapeutic class without prescription in the last 12 months. We observed associations between the dependent variable and current pain (OR = 2.390 95% CI 1.4144.041); medication stored in the home (OR = 2.124 0 95% CI 1.222-4.021); and use of medication on someone's recommendation (OR = 1.722 CI 95% 1.127-2.631). Also, participants who used antibiotics without prescription in the period of one year had the lowest values in all domains assessed by FANTASTIC Lifestyle, and they had the highest proportions in the final score of "Fair" and "Needs improvement". A significant part of users of primary health care self-medicated, including antibiotics. In the investigation of lifestyle, individuals who used antibiotics had the lowest values in the domains assessed and presented higher proportions in the score "Need to improve" and "Average". Regarding risk factors associated with self-medication, the following stood out: presence of pain, use of therapeutic classes under influence, medication stored in the home, not reading drugs' leaflet, and lack of leisure activities. Therefore, raising awareness about the potential risks of self-medication may produce positive impacts on the population's health care and strengthens public health policies(AU)

Standard of dental prescriptions performed by future professionals / Padrão das prescrições odontológicas realizadas por futuros profissionais

This study aimed to analyze the dentistry students' knowledge regarding drug prescription. It is a cross-sectional and quantitative study performed with last-semester dentistry students in a public higher education institution. The students received a blank sheet with the word "Prescription" in the header to prescribe a drug as they deemed pertinent. The researchers developed an instrument to analyze these prescriptions. Then, the data were tabulated for later analysis of the variables. The results were showed in absolute and percentage frequencies. The Binomial Test for two proportions was used for verifying the students' knowledge regarding the document subsections, at the significance level of 5%. It was noted that in 85.56% of the prescriptions filled by the students there was no postscript; in 64.44% no patient identification and in 67.78% the stamp was missing. It is concluded that a portion of the analyzed prescriptions was in non-compliance with some document's necessary formal elements (AU).

O objetivo do estudo foi analisar o conhecimento dos estudantes de Odontologia acerca da prescrição medicamentosa. Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado com estudantes do último semestre do curso de Odontologia de uma instituição pública de ensino superior. Para a realização do estudo, uma folha em branco com a palavra "Receita" no cabeçalho foi fornecida aos estudantes para que uma prescrição medicamentosa fosse realizada da forma que julgassem pertinente. Os pesquisadores desenvolveram um instrumento para a análise dos documentos em questão. Em seguida, os dados foram tabulados para posterior análise das variáveis. Os resultados foram apresentados em frequências absolutas e percentuais. Para verificação do conhecimento dos estudantes acerca das subdivisões dos documentos empregou-se o Teste Binomial de duas proporções, com nível de significância de 5%. Observou-se que em 85,56% das prescrições a adscrição não estava presente. Em 64,44% das receitas, a identificação do paciente não estava presente, e o carimbo não foi utilizado em 67,78%. Conclui-se que parte das prescrições analisadas estavam em desacordo em alguns elementos formais necessários no documento (AU).

A realidade de uma prática autocomplacente: relato de um caso de automedicação / The reality of a self-congratulatory practice - report of a case of self-medication / La realidad de una práctica autocomplacente-relato de un caso de automedicación

Atualmente a automedicação é considerada um fenômeno crescente na população brasileira, que busca na representação dos fármacos, alívios instantâneos de dores e desconfortos autopercebidos, sem a prescrição e supervisão de um profissional habilitado. Neste sentido, com a facilidade do acesso na obtenção de medicamentos, associada a desenfreada difusão midiática dessas substâncias, com vinculação descabida as propriedades farmacodinâmicas, influenciam à população condicionada à dor, a obtenção e uso imprudente desses medicamentos. O objetivo do estudo foi relatar um caso de automedicação, e por meio dessa representação, elucidar os principais fatores associados ao uso irracional dos fármacos. Verificou por meio do presente estudo que, a criação de políticas públicas e adoção de estratégias educativas, são essenciais, controlando o uso imoderado dos fármacos, principalmente dos antibióticos, reduzindo as doenças infecciosas, além de permitir orientar os indivíduos quanto o prejuízo dessa prática autoinfligida. Por meio do estudo, ficou evidente a influência socioeducacional e cultural estão intrinsicamente ligados à prática da automedicação e do uso descomedido dos fármacos(AU)

Currently, self-medication is considered a growing phenomenon in the Brazilian population, which seeks to represent drugs, instant relief of self-perceived pain and discomfort, without the prescription and supervision of a qualified professional. In this sense, with the ease of access in drug procurement, associated with the rampant media diffusion of these substances, with inappropriate linkage to the pharmacodynamics properties, influence the population conditioned to pain, obtaining and reckless use of these drugs. The objective of the study was to report a case of self-medication, and through this representation, elucidate the main factors associated with the irrational use of the drugs. Through the present study, it was verified that the creation of public policies and the adoption of educational strategies are essential, controlling the immoderate use of drugs, especially antibiotics, reducing infectious diseases, as well as guiding individuals regarding the damage of this self-practice inflicted. Through the study, it became clear that socio-educational and cultural influences are intrinsically linked to the practice of self-medication and overuse of drugs(AU)

Actualmente la automedicación es considerada un fenómeno creciente en la población brasileña, que busca en la representación de los fármacos, alivios instantáneos de dolores y incomodidades auto percibidos, sin la prescripción y supervisión de un profesional habilitado. En este sentido, con la facilidad de acceso en la obtención de medicamentos, asociada a la desenfrenada difusión mediática de esas sustancias, con vinculación descabida las propiedades farmacodinámicas, influencian a la población condicionada al dolor, la obtención y uso imprudente de esos medicamentos. El objetivo del estudio fue relatar un caso de automedicación, y por medio de esa representación, elucidar los principales factores asociados al uso irracional de los fármacos. En el presente estudio se verificó por medio del presente estudio que, la creación de políticas públicas y la adopción de estrategias educativas, son esenciales, controlando el uso inmoderado de los fármacos, principalmente de los antibióticos, reduciendo las enfermedades infecciosas, además de permitir orientar a los individuos como el perjuicio de esa práctica auto infligido. Por medio del estudio, quedó evidente la influencia socioeducativa y cultural están intrínsecamente ligados a la práctica de la automedicación y del uso desmedido de los fármacos(AU)

Prevalence of musculoskeletal pain in dental students and associated factors

Aim: The objective of this research was to evaluate the prevalence of painful symptoms among dental academics, as well as their associated factors. Methods: A cross-sectional study was carried out at a public higher education institution, and the study population (n = 303) included undergraduate students who studied at least one subject that included clinical activities. For data collection, two self-administered questionnaires were delivered to the participants, the first of which consisted of sociodemographic variables, academic life, harmful habits, physical activity practice, and general health. The validated Nordic Musculoskeletal Questionnaire was used to identify musculoskeletal symptoms, the need to seek health resources, and to assess whether the disorders interfered with the work activities of academics. Results: The presence of pain in the past 12 months was observed in 199 participants (82.6%). Several variables, including gender, number of courses performed, physical activity, and general health status, had an association with painful symptoms in at least one area of the body (GA) over the past 12 months. In addition, variable general health was associated with pain symptoms in any area of the body (DG) over the past seven days. Conclusion: There was a high prevalence of musculoskeletal symptoms, especially in the upper limbs, and there were associations between muscular pain and the number of disciplines studied and between muscular pains and the general health of the students